牙髓炎牙齦腫瞭個包，提醒牙髓炎癥曾經較重，能夠成長為急性根尖周炎。患者不成自行切開飯桶，不完整肅清沾染物資會成長為慢性根尖周炎，應當即就醫，實時采取應急處置包含開髓引流、切開排膿、往除安慰、消炎止痛等，隨後可停止根管醫治術或根管成形術，徹底肅清根管內的沾染、修復牙體缺損並恢復其效能。

1.開髓引流

牙齦炎連續成長，招致牙髓中的病變產品、細菌和毒素經由過程根尖孔分散到根尖周組織，部分引流不暢，成長為急性根尖周炎。急性根尖周炎的應急處置起首在局麻下開髓，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液經由過程根管獲得引流，緩解根尖部的壓力，解除痛苦悲傷。可在髓室內置無菌小棉球開放髓腔，1-2天後復診。

2.切開排膿

急性根尖周炎的膿液分散至根尖周組織，根尖部牙齦充血腫脹，膿腫衝破骨膜成長至黏膜下膿腫，腫脹局限呈半球狀隆起，即牙齦的腫包。需求停止應急處置，在部分浸潤麻醉或概況麻醉下，於牙齦腫脹部位作部分切開排膿。膿腫切排的機會是在急性炎癥的4-5天，可與髓腔開放同時停止。

3.往除安慰

關於物理和化學藥物安慰惹起的根尖周炎，應往除安慰物，反復沖刷根管，從頭封藥，防止再沾染。

4.消炎止痛

可采用口服或註射道路賜與抗生素類藥物或止痛藥，也可以部分封鎖。

5.根管醫治術或根管成形術

起首停止根管準備，開髓後反復沖刷根管肅清病變牙髓組織，擴展根管。之後還需封藥，即對根管停止消毒，預防再沾染。最初停止根管填充，封鎖根管體系避免細菌進進形成再沾染。若是牙根未完整構成的年青恒牙，則停止根尖引誘成形術，藥物引誘根尖部牙髓和根尖周組織構成硬組織，使牙根持續發育和根尖孔減少或封鎖。